Διερεύνηση και διάγνωση της Αρτηριακής υπέρτασης

Spyros L

Για τη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης αλλά και την εκτίμηση των επιπτώσεών της στον οργανισμό, απαιτείται συνδυασμός κλινικών, εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων. Οι βασικές εξετάσεις είναι οι εξής:

1. Μέτρηση αρτηριακής πίεσης

  • Επαναλαμβανόμενες μετρήσεις στο ιατρείο σε διαφορετικές επισκέψεις
  • 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης (Holter πίεσης) για επιβεβαίωση της διάγνωσης
  • Κατ’ οίκον μετρήσεις για αποκλεισμό υπέρτασης λευκής μπλούζας ή συγκαλυμμένης υπέρτασης

2. Αιματολογικές εξετάσεις

  • Γενική αίματος
  • Γλυκόζη νηστείας ή HbA1c
  • Ουρία και κρεατινίνη ορού (εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας)
  • Ηλεκτρολύτες (νάτριο, κάλιο)
  • Λιπιδαιμικό προφίλ (ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια)
  • Ουρικό οξύ

3. Εξετάσεις ούρων

  • Γενική ούρων
  • Λευκωματουρία ή λόγος λευκωματίνης/κρεατινίνης (εκτίμηση νεφρικής βλάβης)

4. Καρδιολογικός έλεγχος

  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για υπερτροφία αριστερής κοιλίας ή αρρυθμίες
  • Υπερηχοκαρδιογράφημα καρδιάς (όταν ενδείκνυται)

5. Απεικονιστικές εξετάσεις

  • Υπερηχογράφημα νεφρών
  • Triplex καρωτίδων (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)

6. Οφθαλμολογικός έλεγχος

  • Βυθοσκόπηση για υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια

Οι παραπάνω εξετάσεις βοηθούν όχι μόνο στη διάγνωση της υπέρτασης, αλλά και στον εντοπισμό δευτεροπαθών αιτίων και βλάβης οργάνων-στόχων, ώστε να καθοριστεί η κατάλληλη θεραπευτική στρατηγική.

Πίνακας με τις εξετάσεις που απαιτούνται για τη διάγνωση και την εκτίμηση της αρτηριακής υπέρτασης:

Κατηγορία εξέτασης Εξέταση Σκοπός
Μέτρηση αρτηριακής πίεσης Μετρήσεις στο ιατρείο Αρχική εκτίμηση αρτηριακής πίεσης
24ωρη καταγραφή ΑΠ (Holter πίεσης) Επιβεβαίωση διάγνωσης, αποκλεισμός υπέρτασης λευκής μπλούζας
Κατ’ οίκον μετρήσεις ΑΠ Ανίχνευση συγκαλυμμένης υπέρτασης
Αιματολογικές εξετάσεις Γενική αίματος Γενική εκτίμηση υγείας
Γλυκόζη νηστείας / HbA1c Έλεγχος σακχαρώδους διαβήτη
Ουρία – Κρεατινίνη Έλεγχος νεφρικής λειτουργίας
Ηλεκτρολύτες (Na⁺, K⁺) Έλεγχος διαταραχών και δευτεροπαθούς υπέρτασης
Λιπιδαιμικό προφίλ Εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου
Ουρικό οξύ Συνοδός μεταβολικός κίνδυνος
Εξετάσεις ούρων Γενική ούρων Έλεγχος νεφρικής βλάβης
Λευκωματουρία Πρώιμη νεφρική βλάβη
Καρδιολογικός έλεγχος Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
Υπερηχοκαρδιογράφημα Εκτίμηση καρδιακής λειτουργίας
Απεικονιστικές εξετάσεις Υπερηχογράφημα νεφρών Διερεύνηση δευτεροπαθούς υπέρτασης
Triplex καρωτίδων Εκτίμηση αθηροσκλήρωσης
Οφθαλμολογικός έλεγχος Βυθοσκόπηση Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια

📌 Ο συνδυασμός των παραπάνω εξετάσεων επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης, την ανίχνευση βλάβης οργάνων-στόχων και τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση.